Selasa, 18 Februari 2014

Kebutuhan Cairan Klien

Jumlah kebutuhan cairan klien adalah salah satu dasar pengambilan keputusan untuk memberikan cairan tambahan dari luar. Rumusnya adalah sebagai berikut :
(O) Kebutuhan Cairan
                Dewasa  :  50cc/Kg BB/24 jam
          Anak      :  10Kg I   ---  100cc/Kg BB/24 jam
                           10Kg II ---  50cc /Kg BB/24 jam
                       selebihnya ---  20cc /Kg BB/24 jam
(O) Kebutuhan Natrium (Na+)
          3-5 mEq/Kg BB/24 jam
                 RL memiliki kandungan Na+ sebesar 130 meq/L   (1 flash = 65 meq)
                 Ns memiliki kandungan Na+ sebesar 154 meq/L  (1 flash = 77 meq)
                 * 1L(liter) = 1.000 cc, 1Flash = 500 cc

(O) Tetesan/ Menit
         faktor tetes       Otsuka --- 1cc   = 15 tetes
               faktor tetes    Terumo --- 1 cc =  20 tetes
          (Kebutuhan cairan x faktor tetes)  = Jumlah tetesan/menit
                (jumlah jam x 60menit)
 
 
 
 
CONTOH KASUS
Berikan cairan maintenance pada klien laki-laki usia 25 tahun dengna berat badan 50Kg
(O) Kebutuhan cairan
                  = 50cc/Kg BB/24 Jam
                  = 50cc x 50 /24 jam
                  = 2.500 cc / 24 jam  
      (Jadi kebutuhan cairan klien adalah 2.500 cc dalam sehari/24 jam)
(O) Kebutuhan Natrium
                   = 3-5 mEq/Kg BB/24 jam
                   = 3-5 mEq x 50 / 24 jam
                   = 150-250 mEq / 24 jam
     (Jadi kebutuhan Natrium klien berada antara rentang 150-250 mEq dalam 24 jam)
(O) Tetes/menit
            (Kebutuhan cairan x Faktor tetes) = jumlah tetesan/menit
                  (Jumlah jam x 60 menit)
             Infus set Otsuka   (2.500 x 15)  = 37.500 = 26 tetes/menit
                                          (24 x 60)         1.440
             
            Infus set Terumo    (2.500 x 20)  = 50.000 = 35 tetes/menit
                                           (24 x 60)         1.440
Cara dan pilihan pemberian cairan
- RL memiliki kandungan Na+ (65 meq)/flash
- Jika kita berikan 3 flash RL maka kebutuhan Na+ klien terpenuhi
   3 x 65 = 195 meq (kebutuhan klien antara 150-250 meq)
- jika kita memberikan 3 flash RL maka jumlah cairan yang kita berikan hanya 1.500 cc
  3 flash x 500 cc (jumlah cairan 1 flash) = 1.500cc 
  Padahal kebutuhan cairan klien adalah 2.500 cc, maka klien membutuhkan 1.000 cc 
  tambahan cairan
- Kekurangan cairan kita tutupi dengan cairan non-elektrolit seperti Dekstrosa (D5%)
   sebanyak 2 flash (1.000 cc)
Jadi, komposisi cairan maintenance yang kita berikan (sesuai dengan kebutuhan klien) adalah 3 flash RL ditambah 2 flash D5%, dengan tetesan 26 tpm (infus set otsuka), 35 tpm (Infus set terumo) InsyaAllah semuanya akan habis dalam 24 jam.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar